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李晖
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知识库 肝炎的概念及分类
肝炎的概念及分类
发布时间:2024-03-19
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北京解放军总医院第一附属医院(原304医院)消化科干细胞治疗中心的肝病专家侯鹏主任说:“肝炎肝硬化是一种有病毒性肝炎引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。其病原可以使一种或几种肝炎病毒叠加感染,常见为乙型肝炎和(或)丙型肝炎病毒感染。”

肝硬化病理特点为广泛的干细胞变性、坏死,组织弥漫性纤维化,假小叶和再生结节形成,正常肝小叶结构严重破坏,导致肝逐渐变形、变硬而形成肝硬化。临床表现可有多系统损害,但以肝功能受损和门静脉高压为主要表现,早期可无明显症状,晚期常并发消化道出血、肝性脑病、继发感染和肝肾综合征等严重并发症,危机生命。

肝炎肝硬化的分类主要有以下几种:

1.按病原学分类:

(1)肝炎肝硬化(乙型);(2)肝炎肝硬化(丙型);(3)病因不明的肝炎肝硬化,即未定或未知病毒感染所致的慢性病毒性肝炎发展未来的肝硬化。

2.按病理形态学分类:

(1)小结节性肝硬化:结节大小较均匀,直径3~5厘米,一般不超过1厘米,纤维隔较窄、均匀。

(2)大结节性肝硬化:结节较粗大且大小不一,直径一般超过3厘米,最大可达5厘米,结节常有多个小叶构成,纤维隔宽窄不一,一般较宽。此型多由大片肝坏死引起。肝炎肝硬化多属此型。

(3)大小结节混合性肝硬化:为上述两类的混合。

3.按病理组织学分类:

(1)活动性肝硬化:肝硬化同时伴有碎屑状坏死,可以存在于汇管区周围及纤维间隔和肝实质交界处,干细胞有灶性坏死及炎症反应。

(2)静止性肝硬化:假小叶周围间隔内炎细胞少。间质和实质界限清楚。

4.按肝功能代偿情况分类:(1)代偿期肝硬化;(2)非常长期肝硬化。这种分类对临床分析病情有较大帮助,但不足之处是由得患者两期分界并不明显,或有重叠现象。

解放军304医院:治疗肝硬化效果更显著!

解放军总医院第一附属医院(原304医院)已有50多年的历史,是部队三甲医院,是全军消化中心。我院组建于1954年,现有临床医技科室46个,设有全军烧伤研究所(国家重点学科)、全军骨科研究所、干细胞治疗中心等,是第四军医大学、武警医学院的教学医院。经过半个多世纪的建设与发展,医院逐渐形成了以急危重症救治中心为主干,心内科、呼吸科、消化科、肾内科、内分泌科、放射科、检验科、输血科为支撑的战创伤学科体系,集医教研于一体的综合性医院。其中消化科建有干细胞治疗中心,将高新生物学技术应用于临床,专门治疗肝硬化、肝衰竭、溃疡性结肠炎等疑难疾病。经过多年临床观察证明,干细胞移植技术对肝硬化、肝衰竭、溃疡性结肠炎等疾病的治疗效果是安全有效的,能切实增加病变器官的健康细胞数量,形成新的器官组织,有效恢复器官功能,减轻患者的痛苦,延长患者的生命。

医院技术力量雄厚,现有中国工程院院士2名,国家有突出贡献的中青年专家2名,享受政府特殊津贴人员36名,享受军队优秀人才岗位津贴人员21名,博士生导师14名,硕士生导师21名。先后获得省部级二等奖以上奖励25项,其中国家科技进步二等奖4项,军队科技进步一等奖3项,中华医学科技奖一等奖1项,北京市科技进步一等奖4项。获得国家、军队各级各类科研课题198项,发表科技论文1197篇,其中SCI收录论文29篇。

消化科建设的干细胞治疗中心,将高新生物技术应用于临床,专门治疗肝硬化、肝衰竭等重症疾病。经过多年的临床观察,我们可以确定,干细胞治疗肝硬化是切实有效的,其显著的治疗效果备受广大医务工作者和患者的好评。

最先进的肝硬化疗法:干细胞治疗肝硬化

在上世纪,通过造血干细胞移植治疗白血病就已取得了巨大的成功,挽救了众多患者的生命,使干细胞移植疗法逐渐成为临床治疗白血病的主要手段之一。

随着生物科学技术的发展和对干细胞研究的进一步深入,干细胞在医疗领域表现出越来越明显的优势,越来越多原本被认为不可治愈的疾病在干细胞疗法的作用下取得明显的治疗效果。

肝硬化是一种不可逆的恶性疾病,患者一旦患上肝硬化,肝脏就不可能再重新“复活”。这个认识在医疗技术进入“干细胞时代”后终于结束了。治疗肝硬化需要的是骨髓间充质干细胞,这种干细胞具有修复损伤及调节免疫的治疗潜力,对常规治疗无效的肝硬化进行骨髓间充质干细胞移植治疗可以取得明显效果。

在临床治疗中所需要的骨髓间充质干细胞一般来自患者本身,由医院相关技术人员进行采集,然后经过实验室鉴别提取、分离纯化、培养扩增等技术后,分化培养成适合患者需要的有功能的实质细胞。在此过程中,医院细胞实验室均在无菌条件下进行操作,对细胞数量、质量严格保证,确保细胞的安全性、有效性,以保证治疗的疗效。

在确认干细胞安全、有效的前提下,医生才会将干细胞输入到患者的病变部位。对于肝硬化患者来说,即输入到患者的肝脏内。干细胞在肝脏微环境中,会分化出新的肝细胞,替代硬化、坏死、受损的细胞,重构肝脏的结构和功能,从而恢复肝脏功能。

干细胞移植治疗肝硬化效果显著,特别是对于失代偿期肝硬化患者的治疗,能起到立竿见影的效果。一般在移植后的一周内,患者的体征就会得到明显的改善,恢复食欲,有效避免并发症的反复发作,显著提高患者的生活质量,延长患者的生命。


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