疼痛感出现在腹部右上方可能是由于上腹部外伤、肝胆疾病或消化道疾病等引起的。下面是可能的原因：

1、上腹部外伤：

当上腹部受到外力撞击或受伤时，可能会引起皮肤表面或肌肉组织的损伤。此外，肝脏、脾脏等内脏也可能会受到伤害，导致肚子右边上面疼痛的症状。

2、肝胆疾病：

肝脏的疾病如肝腹水、肝硬化、肝炎以及胆结石、胆囊炎和肝癌等，容易导致肝脏受损。肝细胞可能会出现水肿、充血等问题。如果肝脏包膜被扩张并刺激中枢神经，患者通常会感到肚子右边上面疼痛的症状。

3、消化道疾病：

患有慢性胃炎、消化道溃疡等消化道疾病时，通常会出现右上腹不适的症状。如果患者饮食不规律或饮食不当，经常摄入辛辣、刺激性食物，也可能导致肚子右边上面疼痛的症状。

如果肚子右边上面的疼痛持续不缓解，建议及时就医，在明确病因后按照医生的建议进行治疗。