睡觉时肩胛骨疼痛可能是由于长时间保持同一姿势、肌肉劳损或肩周炎等原因引起的。以下是具体分析：

1、长时间保持同一姿势

如果在睡觉时长时间保持相同的姿势，肩胛骨的位置由于重力作用下的血液循环不畅通，可能导致麻木和疼痛。通常情况下，按摩或热敷后可以缓解这种症状。

2、肌肉劳损

长时间进行体力劳动或运动时，如果姿势不正确，可能导致肌肉损伤，进而引发肩胛骨疼痛。在医生指导下，患者可以口服布洛芬胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物治疗。

3、肩周炎

长期从事肩部运动可能使肌肉和筋膜达到临界状态，导致劳损。在后期受到刺激时，可能会出现肩周炎症状，尤其在夜间疼痛感更为明显。在医生的建议下，患者可以服用依托考昔片、布洛芬片等药物缓解症状。

此外，肩部局部筋膜炎、心肌梗塞、胸膜炎等也可能与肩胛骨疼痛有关。建议患者如出现身体不适，及时到正规医院进行检查，然后根据实际情况选择相应的治疗方式。