呕血与咯血的区别很大，它们是两种不同的出血方式，包括病因、出血方式、性状、pH值和血的颜色都有所不同。

1. 病因

咯血通常源于呼吸系统的出血，主要见于肺结核、肺炎、心脏病等疾病；而呕血常由消化性溃疡病、急性糜烂出血性胃炎等消化道疾病引起。

2. 出血方式

咯血往往是通过咳嗽排出的，可能伴有咳痰等相关症状。相反，呕血则是通过呕吐排出的，并且往往伴随恶心、呕吐等相关症状。

3. 性状不同

呕出的胃内容物常含有残留的食物以及胃液等物质，而咯出的物质则主要包含泡沫状的痰液。

4. pH值不同

咯血的排出物通常呈碱性，而呕血的排出物则常为酸性。

5. 血的颜色不同

一般情况下，患者呕血时，呕吐物的颜色呈黑色或咖啡色；当呕血量较大或病变位置偏高时，颜色则呈鲜红色。呕吐量较大时，呕吐物含有食物残渣，同时伴有恶心感。咯血时，患者可能出现咳嗽、气喘、呼吸困难等症状，咳出的痰液常为鲜红色。

若出现呕血或咯血，建议立即就医，前往医院检查呼吸系统和消化系统，并在医生的指导下进行药物治疗。不必过度惊慌，在饮食上应以清淡为主，多休息，争取早日康复。