上楼梯时无疼痛感，而下楼梯时感到疼痛可能与几种因素有关，包括后交叉韧带损伤、骨关节炎和脂肪垫炎等。对于轻度病例，主要采用药物治疗，并在必要时考虑手术治疗。具体情况如下所述：

1. 后交叉韧带损伤：

如果膝关节遭受外伤，后交叉韧带容易受损。下楼梯时，韧带受到拉扯，会引起不同程度的疼痛。然而，上楼梯时，韧带处于松弛状态，通常不会引起疼痛。治疗方面，可以使用石膏或支具固定受损部位。在医生的建议下，还可服用布洛芬缓释片、双氯芬酸钠缓释片、艾瑞昔布片等药物，以起到止痛和消炎的效果。

2. 骨关节炎：

骨关节炎通常是由于长期的劳累或磨损导致，进而导致关节间隙变窄或关节软骨磨损退变。这会导致膝关节肿胀、疼痛等症状，尤其在下楼梯时疼痛加剧。对于轻度病例，可以局部热敷进行处理。一旦病情加重，应咨询医生并考虑使用盐酸氨基葡萄糖片、克痹骨泰胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物治疗，以控制病情进展。

3. 脂肪垫炎：

脂肪垫炎可能是由于膝关节前方受到撞击或长期劳损导致膝关节髌骨下的脂肪垫发炎。因此，下楼梯时会感到关节疼痛。然而，在上楼梯时，并没有遭受挤压，所以不会产生疼痛症状。对于轻度病例，可以考虑局部热敷、烤电理疗等方法治疗。如果病情加重，就需要考虑手术治疗方法。

除了上述因素，还可能是半月板损伤等其他因素导致的。一旦确定了病因，就需要配合医生的治疗方案，并加强对受损关节的护理。