通常情况下，左肩膀背上部疼痛严重，可能与肩部脱位、肩袖损伤、肩周炎等因素有关。具体分析如下：

1. 肩部脱位

肩部脱位是一种常见的肩部损伤，其发生是由于外力作用或内部肌肉筋膜力的变化导致关节位移。一旦出现脱位情况，建议患者及时就诊于正规医院，接受推拿、按摩、热敷、中药洗肩、矫正带等治疗方法。

2. 肩袖损伤

肩袖损伤，又称肩袖滑膜损伤，是一种较为常见的肩部伤害。通常由于拉伸、重击或肩袖本身因炎症、肩关节周围侧平肌、小梁肌等肌肉长期紧张而引起。改善该问题可采取推拿、按摩、热敷、背部矫正带等方式。

3. 肩周炎

肩周炎是一种常见的肩部慢性疾病，临床上以肩部疼痛为主要症状，且影响双臂活动，通常病程较长。其主要原因是肩关节周围软组织的慢性炎症。患者可以选择冰敷来缓解症状。

除了上述问题，神经根型颈椎病、心绞痛、肺结核、肺肿瘤等也可能导致类似症状。因此，建议患者尽早前往正规医院就诊，并接受正确的治疗方式。