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王新霞
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知识库 白内障别等“熟了”再手术
白内障别等“熟了”再手术
发布时间:2024-03-21
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72岁的赵大爷最近看东西很模糊、怕光,到医院检查是老年性白内障。虽然白内障手术技术很成熟了,但由于赵大爷年龄大了,家人还是很担心。6日,吉大中日联谊医院二部眼科主任袁毅教授指出,白内障未成熟期(只要病人感觉白内障影响了视力)即可手术,而不必等到成熟后手术,使白内障患者早日复明。

白内障是老年人失明主因

白内障是造成老年人失明最主要的病因。据统计,60~70岁发病率为77.8%,71~80岁为80%,90岁以上老人高达90%以上,失明率亦随年龄增加而上升。

袁毅教授介绍,水晶体如同照相机的双凸镜,是由蛋白质构成的透明而具有弹性的组织,光线可以顺利从中通过并由附着韧带调节其凸度,使光线正好在视网膜黄斑上成像。如果晶体蛋白质部分或全部老化、变硬发生混浊,失去透明状态,则物体光线不能从中通过抵达视网膜产生清晰物像,称之为白内障。

老年性白内障最常见,多见于40岁以上且随年龄增长而增多。病因与老年人代谢缓慢发生退行性病变有关,也认为与日光长期照射、内分泌紊乱、代谢障碍等因素有关。白内障的主要症状是视物模糊,可有怕光、看物体颜色较暗或呈黄色,甚至复视(双影)及看物体变形等症状。

白内障手术可重见光明

老年性白内障在临床上一般分为四个阶段:初发期、膨胀期、成熟期、过熟期。各个时期的晶状体可有不同的变化,医生可以通过一些先进的仪器准确地判断晶状体的状态及病变程度。白内障疾病是会继续发展的,过熟的白内障可引起许多并发症。只有通过手术,才能让患者重见光明。

目前白内障手术的最好手术方式是行超声乳化术,该方法治疗白内障的最佳时期是在膨胀期或成熟前期,也就是视力在0.3以下,就可考虑手术。但手术也不能过晚,若等到成熟期后手术,晶状体核变硬,手术所需的超声能量较大,术后反应就会更大些。所以老年性白内障手术多为择期手术,而非越早越好或越晚越好。

小切口非超声乳化白内障摘出术及人工晶状体植入术是在传统的白内障囊外摘出术的基础上改进而来的手术方法,具有组织损伤小,伤口愈合快,手术过程短及视力恢复快等优点。

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