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脑性瘫痪(简称脑瘫)是儿科严重致残的重要原因之一。过去认为是不治之症,任由发展,失去了早期全的康复机会,以致部分病儿由轻症发展为重病,甚至终生需人照料,给家庭、个人和社会带来沉重的负担及痛苦。随着康复医学事业的飞速发展,小儿脑瘫的康复有了新的突破。现代医学实践已经证明,脑瘫的康复在早期持久的纠正异常姿势和肢体的功能训练。病儿的家长参与掌握一些康复知识,与医生密切配合,在开展康复训练,把各种训练与游戏、娱乐结合起来,贯穿于孩子的日常生活中,缌和耐心地日复一日,月复一月,甚至年复一年的不间断操作,可以协助端病儿克服困难,争取早日过正常儿童的生活。现归纳脑瘫儿康复训练方法,希望对家长有所帮助。
头部正中位:
脑瘫儿的头经常是偏向一侧,家长护理不论是躺、抱、坐或站立时,应经常注意使其头部位于正中线,尤其是躺卧时头部两侧垫沙袋或柔软的物体支撑。若有后抑或前倾,家长在孩子身后用两手自头顶垂直按压,有利于正常模式的形成。有的母亲带孩子夜间吃奶入睡总喜欢在一侧,影响孩子头部中位的保持。
止住流涎:
脑瘫儿大多伴有流涎,这是因为面部肌肉及吞咽同时处于痉挛不协调状态,下颌关闭不全,吞咽反射不灵敏所致。可让病儿头部垂直,用食指及中指沿着孩子口唇周围及面颊进行连续敲击及按压;将食中指末端放在病儿下颌下面颈根部的舌骨两侧,托起下颌关闭口腔,然后稍用力上抬,向前划出,使舌头上抬,产生吞咽运动,经过一段时间的刺激,有望止住流涎。
采用侧卧位:
病儿躺在床上玩或睡眠时,应采取侧卧位,这样有利于痉挛性肌张力的缓解,还有利于肢体的对称,容易将双手放在胸前;面前放置玩具及悬挂一些彩色鲜艳汽球和铃铛,便于抓握玩具,有利于发展上肢功能,还受到颜色及声音的刺激。
纠正拇指内收:
脑瘫儿的拇指内收几乎是百分之百,即拇指贴于掌心,四指卷握于拇指外的握拳方式,称原始握拳。这样妨碍拇指功能的发育及支撑、伸掌、张手、抓物等动作的进行。拇指功能占整个手指60%,所以家长应经常给孩子一些球形或圆形状玩具抓握或经常牵拉拇指外伸,或做一只拇指手套,使其拇指持续地外展,以便得到纠正。