男性小便时尿道口出现刺痛可能有以下原因：急性尿道炎、尿道结石和局部外伤。急性尿道炎是指尿道细菌感染引起的局部红肿和尿道排尿时的刺痛感，一般不伴有储尿期症状或肉眼可见的血尿。尿道结石会刺激尿道黏膜，导致刺痛感，并伴有排尿困难的症状。如果怀疑有结石存在，建议进行泌尿系统B超检查，并考虑进行体外碎石治疗。局部外伤是指尿道口因摩擦或异物损伤而引起的刺痛感，通常有明确的外伤史，如撞击或摩擦等。

针对不同原因，治疗方法也会有所不同。对于急性尿道炎，可以使用局部抗生素软膏，如红霉素软膏，外涂治疗。在治疗期间，需增加水分摄入量，每日饮水量建议约为1500毫升左右，并观察症状改善情况。同时，辅助使用抗生素来消除尿道炎症，以缓解疼痛症状。

此外，还应注意以下几点以预防尿道口小便时的刺痛：保持个人和性伴侣的卫生，避免不洁的性行为，勤换洗内衣。此外，多喝水也可以预防小便刺痛。

如果症状持续或加重，建议进行尿常规化验，确定是否存在感染，并进行相应的抗感染治疗。希望以上建议对您有所帮助。