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赵晓东
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知识库 糖尿病足治疗与控制血糖
糖尿病足治疗与控制血糖
发布时间:2024-03-17
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我国制定的成年糖尿病患者血糖控制标准为:空腹血糖4.4~6.1毫摩尔/升,餐后2小时血糖4.4~8.0毫摩尔/升,糖化血红蛋白小于6.5%。这个标准,主要适用于普通成年糖尿病患者,尤其是2型糖尿病人群。其实,许多人的血糖控制目标与一般人群是不一样的,老年人有各自的控制目标。

与成年人相比,老年糖尿病患者低血糖风险较大,而且容易发生无症状性低血糖,患者可在没有明显低血糖先兆的情况陷入昏迷状态;另外,老年糖尿病患者易并发动脉硬化及心血管病变,一旦发生低血糖可诱发脑卒中或心肌梗死,这都是很危险的。因此,老年患者的标准也比成人相对宽松,只要空腹血糖不超过8.0毫摩尔/升,餐后2小时血糖不超过12.0毫摩尔/升即可。

糖尿病足是糖尿病并发症的集中体现,所以控制血糖是糖尿病足治疗的是基础。但是,从临床来看,许多糖尿病足患者尽管血糖正常了,其并发症同样存在。许多医生分析,这也是化学药物抑制了血糖值的升高,是一种“假象值”,而人体本身还是处于一种高血糖状态。这就要求糖尿病患者不要把注意义全部放在血糖值上,还要留意身体体征的变化。

目前糖尿病足治疗主经口服中药活血通脉,改善微循环,静脉输液营养神经,扩张血管,纠正代谢紊乱。“真菌类中药”治疗方面取得了良好的效果。

糖尿病足治疗专家贾春宝博士说:糖尿病足的感染以金黄色葡萄球菌常见,其次是链球菌、肠球菌、肠杆菌和厌氧菌等。入院治疗时,应尽早取病灶分泌物进行细菌培养,待培养结果后改用有效抗生素和中药消炎,此外还需加用抗厌氧菌药。

糖尿病足防治目标是预防为主,早期诊断,早期治疗,不但可明显改善糖尿病患者的生活质量,还可极大地减少相关的医疗支出,具有重要的社会及经济效益。


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