大拇指肿胀、发紫并且疼痛，可能是因为外伤、凝血功能异常或类风湿关节炎等原因引起的。需要在医生的指导下进行相应的治疗。

1、外伤

如果手指受到沉重物品的打击或夹伤等外部暴力，会导致局部皮下毛细血管破裂和出血，或者由于外伤导致血液循环不畅。这些情况都可能引起手指发紫、肿胀和疼痛等不适症状。在24小时内，可以先用冷毛巾冷敷受伤部位，使血管收缩，减轻肿胀和疼痛。或者，在医生的指导下，可以服用活血止痛胶囊或三七片等药物进行治疗。

2、凝血功能异常

如果血液的凝血功能异常，尤其是血小板减少，即使轻微外力作用也会导致皮下毛细血管出血。这种情况很难控制，例如在血友病患者中，通常会出现皮下出血的症状，从而导致手指肿胀、疼痛等。在医生的指导下，可以服用硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等药物进行治疗。

3、类风湿关节炎

如果患有类风湿关节炎，一般会出现双手指的近端指间关节和掌指关节疼痛。这种疼痛是对称性的、持续存在的，还可能伴有关节疼痛、肿胀等症状。可以在医生的指导下服用布洛芬胶囊、双氯芬酸钾片、吲哚美辛片等药物缓解疼痛。

此外，手指肿胀、发紫可能还是由于化脓性指头炎、高尿酸血症等原因引起的。在平时要注意避免饮酒，并减少高嘌呤饮食。同时，应避免手指剧烈活动和负重活动。