需与以下引起急性肢体瘫痪的疾病鉴别：

1.急性硬脊膜外脓肿：可出现急性脊髓横贯性损害，病前常有身体其他部位化脓性感染，病原菌经血行或临近组织蔓延至硬膜外形成脓肿。在原发感染数日或数周后突然起病，出现头痛、发热、周身无力等感染中毒症状，常伴根痛、脊柱叩痛、外周血白细胞数增高;椎管梗阻，csf细胞数和蛋白含量明显增高;ctmri有助于诊断。

2.柱结核或转移性肿瘤：均可引起椎体骨质破坏和塌陷，压迫脊髓出现急性横贯性损害。脊柱结核常有低热、纳差、消瘦、萎靡乏力等全身中毒症状和其他结核病灶，病变脊柱棘明显突起或后凸成角畸形，脊柱x线可见椎体破坏、椎间隙变窄和椎旁寒性脓肿阴影等典型改变。专一性肿瘤在老年人多见，x线可见椎体破坏，如找到原发病灶可确诊。

3.脊髓出血：由脊髓外伤或血管畸形引起，起病急骤，迅速出现剧烈背痛、截瘫和括约肌功能障碍。腰穿csf为血性，脊髓ct可见出血部位高密度影，脊髓dsa可发现脊髓血管畸形。