婴幼儿阴道炎是女性婴幼儿的常见病，常见于5岁以下幼女，多与外阴炎并存。因幼女外阴发育差，缺乏雌激素，阴道上皮非常薄，抵抗力低，易受感染。常见病原体有大肠杆菌及葡萄球菌、链球菌等。

目前，淋病奈氏菌、滴虫、白念珠菌也成为常见病原体。病原体的传播常通过患病母亲或保育员的手、衣物、毛巾、浴盆等间接传播。此外，卫生不良，外阴不洁、大便污染、外阴损伤或因蛲虫引起瘙痒而抓伤、阴道误放异物等也可造成感染。

婴幼儿阴道炎临床表现

婴幼儿阴道炎的主要症状为阴道分泌物增加，呈脓性，由于大量的刺激引起外阴瘙痒，患儿哭闹、烦躁不安或用手搔抓外阴，部分患儿排尿分道。检查可见外阴，阴蒂、尿道口、阴道口粘膜充血、水肿，有脓性分泌物自阴道口流出。病变严重者，外阴表面可见溃疡，小阴唇可见粘连，粘连的小阴唇遮盖阴道及尿道口，只有上、下方留有一个小孔，尿自小孔排出。在检查时还应做肛诊排出阴道异物及肿瘤。

婴幼儿阴道炎诊断

婴幼儿阴道炎的诊断要根据症状及查体所见，详细询问女孩病情及母亲有无阴道炎的病史，通常可做出初步诊断，用细绵棒或吸管取阴道分泌物找滴虫、白念珠菌或作涂片染色查细菌（淋球菌）、支原体、衣原体，以明确病原体，必要时可做细菌培养。

婴幼儿阴道炎的治疗原则

一、保持外阴清洁、干燥，减少摩擦；

二、针对病原体选择相应抗生素治疗，用吸管将抗生素溶液滴入阴道；

三、对症处理：有蛲虫者，给与驱虫治疗：小阴唇粘连者应予以分离，并涂以抗生素软膏；若阴道有异物，应及时取出。

预防措施

为了预防幼女霉菌性阴道炎的发生，家长一定要注意患儿外阴部的清洁卫生，做到

①每天清洗外阴；

②每天换内裤；

③大便后注意应从前向后擦试，避免粪便污染外阴；

④当家长患有霉菌性阴道炎时，洗涮用具(浴盆、毛巾、浴巾等)要与孩子分开，避免交叉感染；

⑤当孩子身体其它部位有感染时不要乱用抗生素，或按医嘱，用药时间也不宜过长。避免菌素失调(如果长期使用抗生素，则会造成菌群失调)；

⑥患有糖尿病的孩子(尿液酸碱度发生变化也可导致霉菌性阴道炎)，家长要重视，积极治疗，以减少霉菌性阴道炎的发生。