同房后出血可能有生理和病理两种原因。生理原因包括粗暴动作导致的阴道、宫颈和阴道口组织受损，引起疼痛、灼热和出血等症状。病理原因则可能是阴道炎、宫颈炎或宫颈息肉等疾病引起。

生理原因主要是因为同房时过度激烈的动作造成的组织损伤。阴道、宫颈和阴道口的组织可能会受到损伤，导致疼痛、灼热和出血等不适症状。

病理原因中，阴道炎是常见的一种类型。感染性阴道炎通常由细菌、真菌、病毒等病原体引起。当感染性阴道炎引起的炎症较为严重时，可能会损伤炎症部位的黏膜组织，导致分泌物增多和阴道出血等症状。

宫颈炎会引起宫颈组织的创伤和炎症，使宫颈更加敏感易受伤。在同房过程中，由于摩擦和冲击，受损的宫颈组织可能会进一步破裂或撕裂，导致不同程度的出血。

另外，宫颈息肉的病变组织表面通常会有分泌物积聚。如果宫颈炎同时存在，这些分泌物可能会刺激宫颈息肉，引起出血症状。

除了上述原因，宫颈癌也可能导致同房后出血。具体引起出血的原因需根据患者的具体情况进行分析和诊断。及时就医，并根据病因制定相应的治疗方案是必要的。