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在药物的治疗方面,应用自由基清除剂,包括静脉或者口服维生素c、辅酶Q10、ATP、肌酐、细胞色素c、丹参等,也可以使用极化液,对其它治疗效果不佳者,可以考虑在发病后10-30天,使用糖皮质激素,早期是不主张使用糖皮质激素。引起病毒性心肌炎的病毒是很多,其中以引起肠道和上呼吸道感染的病毒感染最常见,其中柯萨奇B组病毒是最主要的病毒。在治疗方面没有特殊、特异治疗方法,治疗主要是针对病毒感染和心肌炎症。强调休息,对于重症的病毒性心肌炎,强调严格卧床休息。
儿童病毒性心肌炎一般需要使用加强心肌营养,改善心肌代谢的药物,具体如下:1、使用大剂量维生素C静脉滴注;2、静脉滴注二磷酸果糖;3、口服辅酶Q10;4、发生心力衰竭时要积极抗心力衰竭治疗,必要时可使用控制心力衰竭的药物,洋地黄类药物起效快,如地高辛或西地兰;5、如发生心源性休克,应积极抗休克治疗;6、如果三度房室传导阻滞,首先使用异丙肾上腺素,葡萄糖静脉滴注;7、对于危重患儿可考虑短期使用地塞米松或氢化可的松。同时,静脉注射丙种球蛋白、干扰素和胸腺肽,可有助于抗病毒治疗。
要想确诊病毒性的心肌炎,一般需要做一下血生化的检查,需要检查一下白细胞,红细胞计数,以及一些酶的水平的变化,比如血清肌酸磷酸激酶,在早期多有增高的现象,血清乳酸脱氢酶同工酶增高,在心肌炎早期对于诊断具有提示意义,另外心肌肌钙蛋白的变化,对于心肌炎的诊断特异性也是比较强的。以上的方法仅供参考,具体的检查和治疗措施,应该去医院咨询专业的医生。此外,进行一些病毒的检查,对于病毒性心肌炎的确诊也是有意义的,可以从咽拭子,咽冲洗液,粪便,血液当中分离出病毒的情况,是可以帮助确诊病毒性心肌炎的。此外可以做一下超声心动图的检查,这个时候如果存在一些心包积液的情况是可以及早的发现的。