杨春喜
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食管癌术后该如何治疗乳糜胸?
发布时间:2024-03-21
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对于食道癌患者来说,如果发生乳糜胸的情况应该如何治疗呢?在面临这种情况的时候,专家提醒食道癌患者首先应当进入正规医院,接收医院的检查,然后配合医生的治疗,保持正常的心态面对这种疾病。
乳糜胸的处理,病人虽经反复穿刺,局部积液无大改变或是引流胸液量保持在800~1000ml/d以上时,需给予积极的外科治疗。故当胸腔日引流量超过500ml/d达到或接近1000ml/d时,应该及早再次开胸在破损部位以远(近乳糜池侧)的下纵隔内(相当于7~8胸椎椎体),在奇静脉与降主动脉之间找到胸导管双重结扎切断。这种手术收效常立竿见影。有时为术中便于辨认胸导管破损处,可在术前2h胃管内注入牛奶200~300ml。再开胸在纵隔内可见破损部有牛奶样白色液体渗流。如果破口在弓上则术者无必要去寻觅,因此时弓上吻合口愈合刚刚在进行中,过多翻动吻合口部有可能造成吻合口愈合不良导致瘘,仅需在下纵隔内解剖出胸导管结扎切断。
术后尚未超过10d时,可经原左开胸切口进胸,如超过10d以上,应从右侧开胸,避免左胸已发生术后粘连影响解剖。
在食道癌患者中,在手术期间,一定要保持心情比较好,心态比较平稳,这样对于患者的治疗是至关重要的,如果患者不能保持心里状态的良好对于患者的治疗是非常有害的。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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