手腕筋疼一使劲就疼可能是由于多种原因引起的。以下是一些可能的原因：

1. 肌肉拉伤或扭伤：如果您在使用某个特定的动作时，手腕筋会被过度拉伸或扭曲，这可能导致肌肉拉伤或扭伤。

2. 关节炎：关节炎是一种常见的慢性疾病，它会导致关节周围组织发生炎症和损伤。这种情况下，手腕筋会受到牵拉和压力，从而引起疼痛。

3. 颈椎病变：颈椎病变也可能导致手腕筋疼痛。当颈椎受到过度压力时，手腕筋会被压迫，从而引起疼痛。

4. 其他疾病：有些疾病也可能导致手腕筋疼痛，例如骨折、软组织损伤、血管疾病等。

建议您及时就医，进行详细的身体检查和诊断，以确定具体原因并获得正确的治疗方案。同时，注意保持良好的姿势和避免过度使用手腕筋，以减轻症状并预防进一步损伤。