在进行小儿推拿按摩时，除了要掌握熟练的手法，确保用力均匀、稳妥而持久有力，以达到轻盈而不肤浮，有力而不呆滞，刚柔并济的效果外，还必须注意正确的姿势，否则可能会影响施术效果。

小儿推拿按摩有多种手法，尽管其中一些与成人相似，但动作和姿势却不同，特别是对脑瘫患儿的推拿，还包括矫形动作。例如，小儿推法通常使用拇指、食指或中指的指腹来沿一个方向推抹或者直线分推，而成人的推法通常使用拇指指尖施加力量，以拇指末节进行屈伸活动，逐渐向前移动。这两种推法在动作和感觉上都有差异。小儿推拿按摩通常包括推、运、揉、摩、掐、搓、捏、挤、摇、拌、矫形等十多种手法。这些手法适用于5岁以下的患儿，年龄越小越容易见效。5岁以上的患儿可以同时进行矫形手法。

在施术时，患儿仰卧，对四肢进行按、揉、捏、拿的处理。对于下肢，可以在点阳陵泉的基础上，顺序处理拿、揉、腿外侧肌群，或者在点委中穴的基础上，处理拿、后部肌群一直到跟腱，或者在点环跳穴的基础上，处理拿、揉内收肌群。对于上肢，可以在点中府穴的基础上，处理拿、揉上臂前肌群，或者在点肩井穴的基础上，处理拿、揉上臂后肌群，或者在点曲池的基础上，处理拿、揉前臂前后肌群。这有助于调整局部肢体的运动状态，促进患肢正常功能的恢复。

患儿俯卧时，可以按照脊椎方向，顺序点按和加力叩打从至阳到命门的督脉诸穴，同时按摩脊柱旁开1.5寸的足太阳膀胱经诸俞穴，以刺激腰骶神经丛，促进局部血液循环。

当患儿背对施术者坐位时，可以处理枕部脑区，包括风池、哑门、天柱、脑户等，以及顶枕部位的百会、络却、后顶、强间等部位。这有助于刺激脑部运动区，促进局部功能代偿。