老年人行走时感到腿部沉重和困难可能有多种原因，其中一种可能是因为过度疲劳引起的生理因素，这并不需要特殊处理；另一种可能是与骨质疏松症、下肢静脉曲张等病理因素有关，如果发生疾病，则需要药物治疗。具体情况如下：

一、生理因素

随着年龄增长，老年人的身体抵抗力减弱，当进行较大负荷的运动时，会导致乳酸在腿部积聚，引起腿部疲劳、酸痛等症状。通常情况下，不需要特殊处理，适当休息后症状可以缓解。

二、病理因素

1. 骨质疏松症

骨质疏松症发作后，身体的骨量减少，同时影响到矿物质盐和骨基质的比例，导致骨微结构的退化，进而引发腿部疼痛和不适感，严重影响正常行走。对于这种情况，可以遵循医生的建议使用碳酸钙D3咀嚼片、枸橼酸钙片、阿仑膦酸钠片等药物治疗，并同时注意均衡饮食。

2. 下肢静脉曲张

下肢静脉曲张发作期间，静脉瓣膜关闭不完全，导致静脉内压力升高，引起不同程度的静脉扩张，影响血液流动。如果远端瓣膜受损，就会出现行走困难和肢体疼痛等症状。轻度病情可以考虑加压治疗，但如果病情加重，需要咨询医生选择透光静脉旋切术进行处理，术后需要多休息。

除了上述原因，膝关节炎、腰椎间盘突出症、股骨头坏死等可能也会导致类似症状。建议患者在出现上述症状后尽早就医治疗，并加强对腿部的护理工作，避免长时间受到寒冷刺激。