请在手机端操作
打开微信或浏览器扫描二维码
肌肉的不收缩状态称之为弛缓。可是即使肌肉完全弛缓,也具有弹性,以及对刺激说发生的神经肌肉反应。因此医学上将这一反应称为肌张力或肌紧张。肌肉接受上位中枢的控制,主要是由于脊髓反射机制使肌肉表现出一定的收缩状态。脑瘫患儿可出现肌张力低下至肌张力增强等不同程度的异常。脑瘫患儿姿势及运动的异常由于着眼点的不同,分类方式也相应不同。
痉挛型双瘫的临床表现有哪些?
痉挛型双瘫是所有脑瘫类型中最常见且最具代表性的一种。双瘫是指一种双下肢瘫痪明显而上身损害相对较轻的四肢瘫。本型患儿上肢运动可功能良好,也可功能不良,还可左右不对称,且多伴有手足徐动。其具体表现为以下特点:
1.两下肢伸展反射亢进,重者有踝阵挛等痉挛性表现。平均肌张力增高。
2.足一般有尖足及内翻倾向,但抗重力肌的肌力减弱时,立位负荷体重也可出现外翻扁平。
3.膝关节多屈曲,但抗重力肌的肌力减弱时,则立位可出现过伸状态,称为膝反张。
4.大腿内收、内旋。
5.髋关节倾向屈曲。
6.颈椎下部前屈,肩向躯干痉挛回缩,从整体上看,颈肩呈缩头缩脑状。
7.上肢内旋,前臂旋前,肘屈曲,腕掌曲,向尺侧偏位,手有握紧拳倾向,拇指内收。
8.多数有左右差异。
9.运动特征,下肢活动减少,特别是翻身、四肢爬、步行等交互活动缺乏。由于交互活动时两下肢一起活动,所以不能采取圆滑协调的模式,如爬行时两腿过度分开,髋关节分离及交互运动差,呈“兔跳”样运动。
10.仰卧位及俯卧位时,两下肢内收、内旋,足呈尖足、内翻形状。因此俯卧位时患儿缺乏稳定性。坐位时由于大腿内收、内旋,以及不能自由地控制分节的屈曲和伸展,使下肢伸展且难以屈曲,从而把两下肢伸向前方,造成坐位困难。
11.由于下肢内收、内旋较强且持久存在,可造成髋关节脱臼。一般来说,股骨颈有向外方突出的倾向。
12.智力多较好。
13.可见斜视,特别是内斜视多见。