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张忠
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知识库 肝硬化为什么会脾大
肝硬化为什么会脾大
发布时间:2023-10-12
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肝硬化引起的脾大及其原因

一旦在肝硬化人群中发现脾脏明显肿大,就意味着疾病已经相当严重,且对身体造成了巨大的危害。因此,我们必须高度重视,并积极选择正确的治疗方法。然而,一些人可能不清楚为什么肝硬化会导致脾脏肿大。

肝硬化患者通常伴有脾肿大、脾功能亢进以及门脉高压等问题。由于肝脏结构的改变,门脉高压会导致再生结节和假性小叶形成,进而影响肝脏内的血管。特别是门静脉系统中的血管受到压力影响,血管阻力增加。脾静脉与门静脉相连,当门静脉压力回流受阻时,脾静脉中的血液通过门静脉返回心脏,血液流动也会受到影响。这导致脾静脉压力升高,引起脾脏充血。长时间的充血会导致脾脏肿胀,大量血液在脾脏内积聚,脾脏功能亢进会破坏大量白细胞、血小板甚至红细胞,从而引起血象的改变。

在肝硬化早期,脾脏肿大轻度,脾功能并未明显亢进,白细胞和血小板轻度减少。但当肝硬化发展到明显的阶段,脾脏肿大变得明显,甚至达到失代偿期的程度,严重影响了白细胞和血小板的功能。针对这种情况,可以采取脾栓塞治疗来缩小脾脏,使一部分脾组织坏死并被吸收,从而导致脾脏萎缩。这样可以适度改善脾功能亢进,并在一定程度上恢复白细胞和血小板的数量。此外,脾切除术和断流术也是预防由肝硬化引起的上消化道出血的手段。

肝硬化后,身体仍然会出现许多症状,包括面色消瘦、黝黑、肿胀和睾丸收缩、蜘蛛痣、朱砂肿、黄眼睛、黄皮肤、低热等。这些症状是疾病发展后出现的。为了避免疾病的危害,建议及时处理并采取有效治疗措施。患者在日常生活中应注意饮食,并多加休息。希望这篇回答能对您有所帮助。


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肝硬化为什么会脾大
由于脾静脉最终汇入门静脉,当门静脉压力升高时,脾静脉回流受阻,进一步引起充血性脾肿大,造成脾窦扩张,脾内纤维组织增生,单核吞噬细胞增多,进一步还可以吞噬红细胞、血小板和白细胞,造成全血细胞减少,引起脾功能亢进。肝硬化时,由于增生的纤维束和再生的肝细胞结节挤压肝小叶的肝窦,使其变窄或闭塞,导致门静脉血流受阻,压力也随之升高。由于位于肝小叶汇管区的肝动脉小分支和门静脉小分支之间的许多动静脉交通支开放,导致压力高的肝动脉血直接返流入压力较低的门静脉小分支,使门静脉压力进一步升高。如果脾功能亢进也非常严重,还应当考虑手术,首选腹腔镜下脾切除术。
李红冬
发布时间:2024-03-23