无张力疝修补手术的主要步骤包括麻醉、切口、疝囊分离、疝内容物切除、精索分离以及疝口缝合。具体操作步骤如下：

1. 患者接受腰硬联合麻醉后，采取平卧位。医生对皮肤和手术器械进行常规消毒，然后在腹股沟区域铺上无菌巾。

2. 在腹股沟韧带上方2厘米处，从腹股沟韧带的中点开始，向外略斜切至耻骨结节上方。切口与腹股沟韧带平行，穿过皮肤和皮下组织，露出银白色的外斜肌腱膜和外环。

3. 使用带齿钳提起外斜腱膜，并使用弯曲的血管钳小心地分离深层组织，推开髂腹股沟神经，然后使用直剪沿纤维方向剪断腱膜。接下来，使用钝力将腱膜的两片分开。

4. 使用牵开器一起牵拉髂腹股沟神经、腹斜肌、腹横肌及其腱膜弓，充分暴露提睾肌，并沿着肌肉纤维分离提睾肌，此时可以看到疝囊。操作者使用带齿镊子轻轻提起疝囊，第一助手在距离提起点0.5厘米的位置提起另一点，然后在这两点之间切开疝囊。

5. 使用血管钳夹住疝囊切口的边缘。术前，左手提起疝囊，左手指进入疝囊内部并抵住囊壁，右手指用生理盐水浸湿的纱布包裹，使用钝力分离疝囊及其周围组织和精索。

6. 将疝囊的颈部一次性游离，然后在中部水平切开，将疝囊分为近端和远端。使用血管钳将疝囊向四周牵拉，然后将疝囊内的组织全部放回腹腔，随后使用缝线在疝囊的颈部进行穿透缝合。