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我们身边有些人因为一些先天或是后天的原因小口畸形。小口畸形严重影响美观、影响生活需要及时矫正。
小口畸形矫正手术方式
(一)粘膜辨法口角开大术
主要适用于先天性小口畸形或口周瘢痕已软化的小口畸形。
1、手术前设计
(1)确定口角点。正常口角位于两眼平视时,通过瞳孔中点的垂线与口裂的交点:口角点应与健侧口角位置对称;双侧口角开大术,口角点的确定除了参照正常位置,还应与患者的面形协调一致。
(2)标记切口线。先天性小口畸形:自口角定点的小口畸形,只标记现口角至新u角之间的切口线。
2、手术操作
(1)麻醉后。沿手术前标记的切口线,切开皮肤自然的口唇形态。单侧口角开大还应与患者的下唇标出流畅的唇红线。
(2)沿口裂水平线向定点做切口,直至切透粘膜、形成横“Y”形切口。于粘膜下锐性分离粘膜瓣,将上、下粘膜瓣翻出口外,用3―o丝线在唇红缘处与皮肤间断缝合、将顶端的三角形粘膜瓣转向外侧,缝合成新的口角。注意,新形成的口角应圆钝,与健侧对称
3、手术后处理
(1)常规静脉滴注抗生素3―5天。
(2)24小时内禁食热的食物。
(3)手术后7天拆线。
(二)皮片移植法
主要适用于口周瘢痕挛缩引起的口裂缩小
1、手术操作
(1)麻醉后,切除口周瘢痕、松解挛缩的组织,使移位的组织复位。
(2)根据通过瞳孔的垂线,确定口角点,修整口周组织及粘膜、根据创面人小取上臂处全厚皮片将其缝合于唇部创面处、打包加压包扎。
2、手术后处理
(1)常规滴注抗生素3―5天、预防感染;
(2)进流质饮食一周,避免张大口;
(3)手术后7天拆线。若有张力,可间断拆线。植皮部位于手术后12天拆线;
(4)植皮区常规用弹力套加压3~6个月。
小口开大术前注意事项
1、术前三天,术者可在医生指导下口服板兰根冲剂和静脉滴注甲硝唑或其它广谱抗生素,创造良好的身体环境;
2、术前三天开始,术者需忌口,主要忌辛、辣、刺激性食物和生蒜、生葱、辣椒等。另外,不能食用花生、瓜子、海鲜等食品;
3、女性应避开经期哺乳期;经期后一周为宜。
小口开大术后注意事项
1、术后一般不包扎敷料,切口缝合后用抗生素软膏涂抹,口服抗生素药1周以预防感染;
2、流质饮食3天;
3、每日用漱口液,如硼砂、多贝尔氏液,含漱4-6次,注意口腔清洁;
4、术后五天内口服维生素C和抗病毒药物。