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张宇
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知识库 颅内压增高的临床表现
颅内压增高的临床表现
发布时间:2023-09-21
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颅内高压是神经外科中常见的临床病理综合征,它是多种疾病的共同表现,包括颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等。当颅腔内的内容物体积增加时,颅内压力会持续超过2.0kPa(200mmH20),导致相应的病理状况,被称为颅内高压。下面将为您介绍颅内高压的临床表现。

1. 头痛:

急性颅内高压患者会突然出现头痛,而慢性患者的头痛则会缓慢发展。头痛的性质多为跳痛、胀痛或爆裂样痛,用力、咳嗽、喷嚏、排便会加重头痛的程度。平卧或侧卧头低位也会加重头痛,而坐姿可以减轻头痛的症状。早期头痛主要发生在夜间后半夜或清晨时分,然后头痛会持续存在并伴有阵发性加剧。头痛的机制可能与颅内高压刺激了颅内感受痛觉的组织或牵拉相关。

2. 呕吐:

呕吐多发生在头痛剧烈时,通常呈喷射状,与进食无关,并伴有或不伴有恶心。这种症状在儿童患者中更为常见。呕吐的机制可能是颅内高压刺激了延髓中枢引起的呕吐反应。颅后凹肿瘤患者常常出现呕吐症状。

3. 视乳头水肿:

早期,视神经乳头水肿的表现为眼底视网膜静脉扩张、视乳头充血和边缘模糊。随后,视乳头凹陷消失,视乳头凸起,静脉中断,眼底出现渗出物,视乳头及其周围可见到片状或火焰样的出血。早期,患者可能出现瞬时的黑蒙感,如果颅内高压得不到缓解,可能导致视力下降、继发性神经萎缩甚至失明。

4. 意识和精神障碍:

当颅内压急剧增高时,可能导致昏迷或不同程度的意识障碍,如意识模糊、嗜睡等。慢性颅内高压患者可能轻度记忆力减退、注意力不集中,而严重者可能出现进行性痴呆、情感淡漠以及大小便失禁。老年和中年患者更容易出现精神症状。

以上就是关于颅内高压的临床表现的介绍。希望以上内容对您有所帮助。


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