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秋季腹泻是病毒性感染,有一个自限病程,现今所有的治疗手段并没有特效(当然除了复方苯乙哌啶这个异类),仅有不同程度的改善症状,缩短病程和减少并发症的作用。所以治疗秋季腹泻总的原则是:顺应疾病的自限过程,适当使用药物治疗,积极预防和治疗水电解质紊乱。
一、一般治疗:建议减少母乳喂养的次数。而改用淀粉类如米粉或米汤喂养。虽然教科书中都认为病毒性腹泻,无需停用母乳,但临床确实有“吃奶吃的多就拉的多”现象。
二、药物治疗:
1.抗病毒药物:
对于秋季腹泻,抗病毒药物几乎没有什么疗效,干扰素用于本病没有预期的那么好,可以试用,但不推荐。病毒唑可以试用,比较经济,也比较符合“用总比不用好”的心理。胸腺肽虽然不属抗病毒药,但用于本病,有可能使病程缩短,但要注意过敏反应的发生。对于秋季腹泻,临床可以凭经验选用一种抗病毒药物,这样可以避免无药可用的尴尬,对于自己和家长都是一种安慰。这样做总比用抗生素好。
2.抗生素:
抗生素对于秋季腹泻,没有治疗作用,只会适得其反。临床常见有医生遇泻就有抗生素,而且都是三代的头孢菌素,有必要吗?且不论药品回扣。这样的做法对于病毒性腹泻,使用强效的三代头孢,一则:胃肠道反应可以加重腹泻症状。二则:可干扰肠道内的正常菌群。三则:合并肠道菌群调节剂可使后者失效。看官,请不要使用抗生素于秋季腹泻。俺求你了!!!
3.吸附剂:
市面上较多的是思密达,必奇等,其成分都是双八面体蒙脱石。吸附剂最大的优点就是安全有效。在肠道不吸收,但能吸附在肠粘膜上,可修补损伤的肠粘膜,又可吸附和固定细菌和病毒,继而随大便排出体外。所以说这个药比较环保。副作用偶见便秘。这类药的用法比较特殊,需
要向家长详细的说明:1.首剂加倍2.水温:一定要用温水,以入口不烫为标准。3.水量:50ml水左右,千万不可贪图方便,调成糊状服用,这样有个屁用。常有家长反映这个药没什么用,一问用法,回答常是这样。4.药物相互作用:与其他药同服,需间隔2小时以上。
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