在东莞，肺癌在五类城市常见的癌症中高居“杀手榜”第一名。每年的11月是“全球肺癌关注月”。作为与工业化、城市化进程密切相关的疾病，肺癌更是迅速引发公众关注。抽烟和越来越常见的雾霾天气是否会诱发肺癌，对于高危人群来说，专家建议，最好能每年定时做一次CT，在日常生活中防范于未然。

肺癌成我国发病最高肿瘤

据统计，因肺癌死亡的患者中，87%是由吸烟包括被动吸烟引起的，男性吸烟者肺癌死亡率是不吸烟者的8到20倍。

东莞是广东省城市癌症早诊早治的5个项目城市之一。今年初，东莞市卫生局就组织制定了《东莞市城市癌症早诊早治项目实施方案》。项目将针对城市常见的五大类癌症，即肺癌、乳腺癌、结直肠癌、上消化道癌和肝癌开展早诊早治工作，以提高城市相关癌症5年生存率，降低死亡率。

而从医院具体数据来看，去年到今年第一季度，东莞市人民医院新增肿瘤7782例，其中恶性肿瘤占53%。在这7782例肿瘤中，气管、支气管、肺恶性肿瘤占比最高，达17%;而结肠癌恶性肿瘤为6%。

相关数据也显示，1974年到2003年，东莞市人民医院14617例肿瘤病例中，高致死率癌症分别为：肝癌、白血病、肺癌、食管癌、鼻咽癌。

不仅发病率在迅速攀升，肺癌患者群体也趋向年轻化。东莞市康华医院胸外科主任杨军介绍说，总体来看，城市肺癌患者多于农村患者，以50岁以上老年患者为主，近几年，年轻患者明显增多，增长率最快的是30至50岁的人群。

近日，张先生的父亲老是咳嗽，引起了全家人的担忧，因为老人抽烟多年，是否会对肺部造成一定影响?带着疑惑，张先生带父亲到医院做了体检，所幸父亲安然无恙。

吸烟对肺部疾病的影响有多大?杨军介绍说，肺癌发病病因可概括为吸烟和“六化”(包括人口老龄化、城市工业化、医学现代化、农村城市化、环境污染化以及生活方式不良化)。其中，吸烟是导致肺癌的首要危险因素。

据统计，因肺癌死亡的患者中，87%是由吸烟包括被动吸烟引起的，男性吸烟者肺癌死亡率是不吸烟者的8到20倍。同时吸烟和肺癌的发生呈剂量-效应关系，如果每天抽烟25根，连续抽烟20年以上，肺癌的发病率就是十万分之二百二十七;如果每天抽烟15根到24根，肺癌的发病率为十万分之一百三十九;如果每天抽1到14根，肺癌发病率会降低到十万分之七十五。

吸烟是导致肺癌的“罪魁祸首”，目前，东莞市人民医院、市中医院以及大多镇街医院都设立了戒烟门诊。

不过，昨日，记者走访多家医院发现，戒烟门诊多成了摆设，非常冷清，不少医院的戒烟门诊都成了患者看呼吸内科疾病的诊室。人民医院戒烟门诊的一名医生介绍说，“倒是有人咨询，不过，大多都只到了简单咨询这一步，没碰到过一个主动来戒烟的。”

环境污染也是诱发肺癌的主要因素之一，如大气污染、居室空气污染、烹调油烟等。

在近日中国社会科学院、中国气象局联合发布的《气候变化绿皮书：应对气候变化报告》中，便明确指出雾霾天气会提高死亡率，使慢性病加剧、呼吸系统及心脏系统疾病恶化，影响生殖能力、改变免疫结构等。“城市患者明显多于农村，主要原因便是由于城市的汽车尾气多、工业污染更严重。”杨军介绍说，由于雾霾对呼吸系统的影响最大，最容易引起急性上呼吸道感染、肺炎等疾病。

在10月份的东莞市空气质量数据中，29天统计期内20天为“轻度污染”。此外，上月共有11天PM2.5最近24小时平均值超标。从污染物来看，东莞空气质量超标天数以臭氧为首要污染物的天数最多，其次是PM2.5。

小环境的营造可以通过自身的努力来改善，如加强居室内的有效通风，采用空气净化装置，选用环保型室内装修材料，烹调时选择合适的油类并使用油烟机，预防吸入有害气体等。

在感觉空气质量不好时，一些担忧的市民会带上口罩，甚或是“淘宝”一些专用的所谓防灰霾口罩，对此，杨军就介绍说，如果是市面药店卖的一次性纸质口罩、活性炭口罩很难抵挡灰霾的“进攻”，要预防PM2.5，应用医院隔离病房、防病毒的N95口罩才有效，因为其用特殊高密度材料制成，不过市面一般没有不销售的。

什么是肺部疾病的高危人群呢?杨军说，要记住3个危险的“20”：吸烟烟龄20年以上的，20岁以下开始吸烟的，每天吸烟20支以上的。3个“20”里，只要满足其中两条，就属于肺癌的高危人群。

早期诊断、早期治疗是提高肺癌总体治疗效果的唯一途径。杨军建议：如果在45岁以上，有20年以上吸烟史，有肿瘤家族史，生活或工作在肺癌高发地区，建议每年一定要参加一次健康体检。

“以前的体检是做胸部透视检查，会遗漏许多早期肺癌病人。”杨军说，现在强调一定要做胸部平片检查。对于大多数人说，可以先做胸片正侧位检查，如发现肺部有问题再去做胸部CT检查。

咳嗽是肺癌病人的第一大常见症状，而长期吸烟也会引起咳嗽，因此不少烟民以为咳嗽只是平常现象，从而放松警惕以致延误病情。杨军提醒说，吸烟者出现咳嗽习惯的改变，特别是咳嗽时痰中有血丝，或者经常出现声音嘶哑的，除要做CT检查外，最好还要做支气管镜检查，可以直观观察气管壁黏膜情况，提高肿瘤性病变的识别能力。