尿毒症患者中很大一部分是由于糖尿病肾脏病导致，在全国，糖尿病肾脏病已经排在尿毒症病因的第二位。令人遗憾的是，由于人们认识不足，在糖尿病早期为了省掉几十元的肾病尿检费用，因此给足时间让糖尿病肾脏病“偷袭”得逞。两成2型糖尿病，发展成糖尿病肾脏病

糖尿病已经成为现代社会普遍性疾病，据统计，2000年全球糖尿病患者为1.75亿人，按发展速度，至2010年，这一数字将发展成为2.39亿人。而随着糖尿病患者逐年增加，糖尿病肾脏病的发病率也在逐年增加。既往研究显示：如果对糖尿病肾脏病不予理会，自然发展下，1型糖尿病约40%会并发肾病乃至尿毒症；2型糖尿病这个机率达至20%。临床糖尿病肾脏病一旦出现持续性蛋白尿，约25％的病人在6年内，50％病人在10年内，75％的病人在15年内发展为尿毒症，而从糖尿病肾脏病1期发展至晚期尿毒症，时间只需15年左右。广东省人民医院肾内科何朝生副主任医师援引临床情况证实，尿毒症患者中很大一部分是由于糖尿病肾脏病导致，在全国，糖尿病肾脏病已经排在尿毒症病因的第二位。广东广州经济水平高，接近西方发达国家，这一“都市富贵病”与人们的“距离”更近，比例更大。省了几十元，糖尿病肾脏病“偷袭”

尿毒症人们已经不陌生：每年的治疗费用高达7~8万元，需要依靠血液透析，影响的是三代人，包括护理、生活与工作。其实这一严重后果并非无可避免：通过肾病尿检，就能早期发现糖尿病患者尿液中有微量白蛋白，施医施药，糖尿病肾脏病不仅可病情延缓，甚至可以逆转。但是目前糖尿病接诊中的两大问题，导致早期诊断关口缺失，因而让糖尿病肾脏病得以“偷袭”得逞。首先是接诊问题。由于糖尿病肾脏病早期是没有一点症状的，患者肾脏肾功能都没有不舒服的现象，只是发展到中晚期，才会出现脚肿、泡沫尿、肾损害等。因此，糖尿病接诊医生如果没有具备糖尿病可能并发肾病的意识，就会大多只从内分泌检测糖尿病指标；其次是患者意识问题。患者一般到糖尿病专科或内分泌科求诊，当有经验的医生让其作肾病尿指标检测时，患者往往因为意识不到肾病的潜伏“偷袭”，为了省几十元的尿检费用而拒绝尿检。“我们一般要求糖尿病患者每半年检测一次肾病尿指标检测，尤其是临床2型糖尿病患者。”何朝生表示，最新的临床研究发现，糖尿病患者中，有的是糖尿病发病一年后发现并发肾病的，有的已经长达10年才发现。服药与严格控制，血糖血压一样重要

根据美国肾脏病基金会（NKF）最新于2007年底制定的糖尿病及慢性肾脏疾病实践指南，为了早期发现和诊断糖尿病肾脏病，1型糖尿病患者在诊断5年后、2型糖尿病患者一经诊断，就要每年接受肾病筛查。糖尿病患者如存在大量蛋白尿（ACR＞300mg/g）或微量蛋白尿（ACR30~300mg/g），伴随糖尿病视网膜病变或1型糖尿病病程超过10年，均要考虑糖尿病肾脏病诊断。糖尿病肾脏病目前尚无特效疗法，目前主要通过控制可能导致病情进展的危险因素进行综合干预：尽早强化血糖控制可延迟1型和2型糖尿病患者微量白蛋白尿的发生，并延续微量白蛋白尿向临床蛋白尿的进展；对于延缓糖尿病并发症的进展，要严格控制血压，2型糖尿病患者的降压治疗应高度优先；患者每天应摄入低蛋白饮食，对经血糖控制和饮食治疗后仍有高脂血症的患者可行药物干预。健康教育是糖尿病治疗的五大原则之一，对于糖尿病肾脏病的治疗也十分必要。包括检测和控制血糖、血压、营养、戒烟、运动和坚持服药。医生可以给患者设定治疗目标，帮助解决实际问题，并逐步纠正不良生活习惯。