冠状动脉瘤是一种血管疾病，通常表现为血管壁的破裂或扩张，导致血流量过多，进而引起心脏的不适和疼痛。以下是冠状动脉瘤的鉴别诊断：

1. 症状：一般来说，患者会出现胸痛、气短、头晕等症状。但这些症状也可能与其他疾病相似，因此需要进行全面的身体检查。

2. 影像学检查：CT扫描和MRI扫描是诊断冠状动脉瘤最常用的方法之一。这些检查可以显示出血管内部的情况，并确定血管的大小和位置。

3. 超声波检查：这种检查方法通常用于初步评估患者是否有冠状动脉瘤。超声波可以显示出血管内部的情况，并确定血管的大小和位置。

4. 心电图：心电图可以用于评估患者是否存在心脏问题，并确定是否存在冠状动脉瘤。

5. 手术切除：对于较大的冠状动脉瘤，手术切除是一种常见的治疗方法。手术时需要通过经皮穿刺或开胸手术进行。

总之，对于患者出现胸痛、气短等症状，建议尽快到医院就诊并接受专业医生的检查和诊断。