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谢洋春
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知识库 右心衰竭的临床表现有哪些
右心衰竭的临床表现有哪些
发布时间:2023-09-22
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右心衰的症状可能是由先天性心脏病的左向右分流引起的,也可能是由肺源性心脏病或肺栓引起的。此外,当患者存在左心衰竭的症状时,随着压力向右侧传播,患者可能会出现右心衰竭的症状。那么,右心衰竭的临床表现是什么呢?下面我们将解答这个问题。

右心衰竭的临床表现包括:

1. 腹胀:常伴有食欲不振、恶心、呕吐和上腹部胀痛。这通常是由于肝脏、脾脏和胃肠道充血所引起的。肝脏充血和肿大会导致压痛。急性右心衰竭时,肝脏急性淤血肿大,患者会出现剧烈的上腹部胀痛,有时可能会被误诊为急腹症。长期慢性肝淤血缺氧可能导致肝细胞变性、坏死,并最终发展为心源性肝硬化,此时肝功能异常或出现黄疸。

2. 紫绀:右心衰竭患者通常会出现不同程度的紫绀,最早出现在指尖、口唇和耳垂,比左心衰竭患者更为明显。紫绀的原因一方面是因为血红蛋白在肺部无法充分氧合,另一方面由于血流缓慢,使得组织摄取更多的氧,进而增加还原血红蛋白的含量。严重贫血患者的紫绀可能不明显。

3. 水肿:由于体静脉压力升高,皮肤和其他软组织会出现水肿。水肿的特征是首先出现在身体最低处,并且具有可压陷性。胸腔积液也是由于体静脉压力升高而产生,因为部分胸膜静脉血会回流到肺静脉,所以在同时存在左心衰和右心衰时,胸腔积液更为常见,多为双侧性水肿,如果只有一侧则右侧较多,这可能与右膈下的肝淤血有关。

4. 心脏体征:主要表现为原有心脏病的特征。由于右心衰竭通常是继发于左心衰竭,左右心均可能扩大。右心室扩大会导致三尖瓣关闭不全,在听诊三尖瓣区可听到收缩期的吹风样杂音。由左心衰竭引起的肺淤血症状和肺动脉瓣区第二心音亢进,在右心衰竭发生时可能会减轻。

以上是关于右心衰竭的临床表现的介绍。希望对您有所帮助。


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