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施爱群
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知识库 重症肌无力的用药治疗方法
重症肌无力的用药治疗方法
发布时间:2023-12-01
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治疗重症肌无力的药物分为以下两种:

1. 抗胆碱酯酶药物

这类药物抑制胆碱酯酶的活性,延长乙酰胆碱的作用时间,有助于改善肌无力症状。

(1) 溴吡斯的明:

成人口服60毫克,每4小时1次,如患者进食困难,可在餐前30分钟服用。不良反应较少,少数患者可能出现腹痛、流涎等毒蕈碱样反应,可使用阿托品来对抗。

(2) 溴化新斯的明:

成人每日口服15~30毫克,分为3次。请避免用药过量,以防出现毒蕈样不良反应。

2. 肾上腺皮质激素

这种治疗适用于中度到重度患者,尤其是年龄在40岁以上、并且已进行胸腺切除但症状未得到改善的成年人。

(1) 大剂量递减法:

泼尼松剂量为60~80毫克/天,隔天口服,当症状改善后,需维持8~12周,之后逐渐减少剂量,直至隔天口服15~30毫克,维持量的标准是不引起症状恶化的最小剂量,需维持数年。这种治疗方法的缺点是在用药初期可能会出现症状加重,适用于已做气管切开或已做好人工呼吸准备的严重患者。

(2) 小剂量递增法:

泼尼松每隔一天口服20毫克,每周递增10毫克,直至隔天口服70~80毫克,或者直到明显疗效出现。维持该剂量8~12周,然后缓慢逐步减少到隔天口服30毫克,需要维持数年。这种治疗方法不良反应较少,适用于门诊治疗。


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