李晖
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呕血一定有黑便吗
发布时间:2023-10-20
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上消化道出血是一种在上消化道或全身性疾病引起的出血现象,表现为血液从口腔排出。常常伴随着黑便,严重时可能导致急性周围循环衰竭。
在出现呕血前,患者通常会感到上腹部不适和恶心,随后出现呕吐带有血的胃内容物。血液的颜色取决于出血量、血液在胃内停留的时间以及出血部位的不同。当出血量较大、停留时间较短并发生在食管时,呕出的血液颜色通常为鲜红色或暗红色,并可能含有凝血块;而出血量较少或停留时间较长时,胃酸会与血红蛋白作用,形成酸化的正铁血红蛋白,导致呕吐物呈棕褐色或咖啡渣样。同时,部分血液也可能通过肠道排出体外,导致黑便的形成。
呕血和黑便是上消化道出血的特征性表现。通常,出血部位在幽门以上的病变会导致呕血和黑便,而在幽门以下的病变主要表现为黑便。然而,出血量较少且速度较慢的幽门以上病变可能仅表现为黑便,而出血量较大且速度较快的幽门以下病变可能因血液反流入胃而引起呕血。因此,患有呕血的患者通常伴有黑便,但有黑便的患者不一定会出现呕血。
对于呕血患者,需要注意饮食调节。不良的饮食习惯,如饮食不规律、饥饱失常、食用冷热不均或摄入过多的肥甘、辛辣、熏烤、煎炸和生冷食物等,会损害胃粘膜的保护功能,导致胃粘膜出现病变。因此,建议合理分配一日三餐,选择新鲜洁净、清淡且易于消化的食物。
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