吴建华
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肛瘘的临床表现及诊断
发布时间：2024-03-20
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[临床表现]1．有肛管直肠周围脓肿史，管道外口有反复溃破流脓的特点，有间断性肿胀、疼痛。2．癀口溢脓：脓液稀薄，或多或少，时有时无，或排气，或有粪便流出。急性炎症期溢脓较多，脓稠浊带有臭味，伴有发热。3．肛周湿痒；由于脓液刺激，局部潮湿、瘙痒，可见湿疹样改变。4．排便不畅；见于复杂性肛瘘，肛管纤维化狭窄。
[诊断]1．可见肛周皮肤有一个或多个瘘口，外口可有外突的肉芽组织，浅表肛痿在内外口之间可摸到条索状物，挤压有脓性物排出。2．探针检查：由皮肤瘘口伸人探针，可与肛诊的手指接触，确定内口的位置。3．染色检查：经瘘口注入美蓝，预置于肛门内的纱布染蓝，以确定内口的位置。4．瘘口碘油选影：了解瘘管的走向与范围。5．纤维结肠镜检；对因克隆病、溃疡性结肠炎所致的瘘管，有诊断意义。6．病理诊断；排除绍桉性瘘或瘘管恶性变。
本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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