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儿童再生障碍性贫血鉴别诊断:儿童再生障碍性贫血临床根据起病情况和病程,一般分为急性和慢性两型,是一种严重危害儿童健康、生命的疾病,尤其是急性再障,病死率较高,而感染则是其重要死亡原因之一。
儿童再生障碍性贫血如何鉴别诊断呢呢?下面由专家为您介绍如下,希望对您有所帮助。
(一)血象呈全血细胞减少,贫血属正常细胞型,亦可呈轻度大红细胞。红细胞轻度大小不一,但无明显畸形及多染现象,一般无幼红细胞出现。网织红细胞显著减少。
(二)骨髓象急性型呈多部位增生减低或重度减低,三系造血细胞明显减少,尤其是巨核细胞和幼红细胞。非造血细胞增多,尤为淋巴细胞增多。慢性型不同部位穿刺所得骨髓象很不一致,可从增生不良到增生象,但至少要有一个部位增生不良。如增生良好,晚幼红细胞(炭核)比例常增多,其核不规则分叶状,呈现脱核障碍,但巨核细胞明显减少。骨髓涂片肉眼观察油滴增多,骨髓小粒镜检非造血细胞和脂肪细胞增多,一般在60%以上。
(三)骨髓活组织检查和放射性核素骨髓扫描由于骨髓涂片易受周围血液稀释的影响,有时一、二次涂片检查是难以正确反映造血情况,而骨髓活组织检查对估计增生情况优于涂片,可提高诊断正确性。硫化99m锝或氯化111铟全身骨髓γ照相可反映全身功能性骨髓的分布,再障时在正常骨髓部位的放射性摄取低下甚至消失,因此可以间接反映造血组织减少的程度和部位。
(四)其他检查造血祖细胞培养不仅有助于诊断,而且有助于检出有无抑制性淋巴细胞或血清中有无抑制因子。成熟中性粒细胞碱性磷酸酶活力增高,血清溶菌酶活力减低。抗碱血红蛋白量增多。染色体检查除Fanconi贫血染色体畸变较多外,一般再障属正常,如有核型异常须除外骨髓增生异常综合征。
关于儿童再生障碍性贫血鉴别诊断的知识就为您介绍到这里,希望对您有所帮助。近年来,国内采用中西医结的方法治疗再障,取得了显著的疗效。“激发骨髓造血法”紧扣再障病机、病理,形成了以西医病因中医理论为依据,中西医结合全面系统标本兼治为目标的全新的治疗方法,在再障治疗方法中,赢得了颇佳的患者口碑,一跃为首!