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1、当患者急性发作类风湿性关节炎时,应保持卧床休息。
2、请按医嘱服用药物,消炎镇痛药应在饭后服用。对于有溃疡病、胃肠出血史以及其他胃肠病的患者,慎用消炎镇痛药。
3、在疼痛减轻时,应进行有规律、有计划的功能锻炼,保持关节的活动范围,维持肌力,以防畸形和肌萎缩。
4、类风湿性关节炎患者的饮食应以高热量、高营养为主,食物应富含高蛋白质、大量维生素、钙和铁等。
5、要预防并及时治疗各种感染。
6、对于肿胀的关节,可以使用轻质夹板或文具固定,以防止关节僵硬畸形,减轻疼痛,促进炎症消退,改善功能。
7、在关节固定期间,应积极进行肌肉舒缩锻炼,并定期拆除固定物,进行关节的功能锻炼。
关节疼痛与压痛:
大多数患者的病情是以关节肿胀开始的。肿胀是由于关节腔内渗出液增多及关节周围软组织炎症改变所致。表现为关节周围均匀性肿大,类风湿患者常见的典型症状之一是手指近端指关节的梭形肿胀。关节疼痛的程度通常与关节肿胀的严重程度成正比,关节肿胀越明显,疼痛越剧烈。
关节肿胀:
所有受累的关节都可能出现肿胀,关节肿胀可能表明炎症较为严重。典型的表现是关节周围均匀性肿大,例如近端指间关节的梭形肿胀。小关节(如手指关节)的肿胀较容易观察,但大关节(如肩膝关节)的肿胀不易察觉。
晨僵:
95%以上的患者出现晨僵。晨僵是指夜间静止不动后,晨起时出现较长时间的受累关节僵硬和活动受限。晨僵通常是关节受累的首个症状,往往先于关节疼痛出现。病情严重时,全身关节都可能出现僵硬感。晨起后通过活动或保持温暖,晨僵症状可减轻或消失。晨僵常伴有肢端或指(趾)发冷和麻木感。
关节摩擦音:
在类风湿性关节炎症期,运动关节时检查者的手可能会感到细小的捻发音或有握雪感,尤其在肘、膝关节上最为典型。这种现象表明关节存在炎症。有些关节炎症消退后,活动关节可能会出现嘎嗒声响,这在指和膝关节、髋关节最为明显,可能是由于类风湿伴有骨质增生引起的。