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康云鹏
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知识库 解析肾衰竭也就是尿毒症吗
解析肾衰竭也就是尿毒症吗
发布时间:2024-03-21
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解析肾衰竭也就是尿毒症吗?很多肾衰竭患者困惑,是不是我现在就是尿毒症了?到底尿毒症和肾衰竭是不是同一个概念,两者存在直截的因果关系吗?能不能说肾衰竭就是尿毒症,或者尿毒症就是肾衰竭呢?

1、分期不同

慢性肾功能衰竭的最后阶段就是尿毒症,两者分期不同。慢性肾功能衰竭(简称慢性肾衰)是一种常见的临床综合征。它发生在各种慢性肾实质疾病的基础上,缓慢出现肾功能减退而至衰竭。据统计,每一万人口当中,每年有1-1.5人发生此综合征。而尿毒症是进行性慢性肾功能衰竭的终末阶段。按肾功能损害的程度,可分四期,即肾功能代偿期、失代偿期(又称氮质血症期)、肾功能衰竭、肾功能衰竭终末期——尿毒症期。

2、临床症状不同

进入慢性肾功能衰竭,特别是进入肾衰竭期以后,临床症状较明显。例如消化系统有厌食、恶心、呕吐、口有尿臭味;神经系统有疲乏、头痛、头晕,重者嗜睡、烦躁、淡漠、惊厥、昏迷等;心血管系统有高血压、左心室肥大,心肌炎、心包炎、视力障碍,视网膜出血;造血系统有贫血、出血倾向;呼吸系统有代谢性酸中毒时呼吸深长,可有胸膜炎的症象;皮肤瘙痒伴色素沉着,水电解质平衡紊乱。而尿毒症时慢性肾功能衰竭的终末期,所以临床症状更加严重一些。通常慢性肾功能衰竭的血肌酐133umol/L至707umol/L之间,尿毒症患者的血肌酐在707umol/L以上。

3、进展方向不同

肾衰竭之所以发生是由于肾脏的健康肾单位受到损伤,功能也逐步丧失,随着病情的恶化,肾单位由损伤到损害,直至到凋亡,这个病理损伤过程就是肾脏纤维化进展的过程。肾衰竭治疗如果不是针对肾脏纤维化进行有效阻断,即使应用一些药物后出现临时性的病情好转,也只能说是一个假象,终极仍然会进展到尿毒症。此时的肾脏组织几乎全部瘢痕化,丧失了几乎所有功能。如果在仅仅出现血尿、蛋白尿的时候进行有效治疗,可以延缓阻断肾脏纤维化的进程,爱护残留的肾功能。

解析肾衰竭也就是尿毒症吗?但是一旦失去的最好的治疗时机,使其进展到尿毒症,治疗难度无形中加大。


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从狭义上来说,肾衰竭可以理解为尿毒症。尿毒症是肾功能丧失后,机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征,称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。从广义上来说,肾衰竭与尿毒症并不等同。因为,肾衰在临床上有急,慢性之分。急性肾功能衰竭是指由于各种原因引起的严重肾功能损害或者丧失。它可以迅速出现,甚至几小时内发生,少尿和无尿可以很快出现,每小时尿量少于17m1,每天尿量少于400m1为少尿,每小时尿量小于4m1,每天尿量少于100ml为无尿。而慢性肾功能衰竭指各种致病因素引起肾功能减退,血尿素氮逐渐增高,体内水和代谢产生的毒物不断蓄积,导致人体内环境改变,各种生化过程紊乱,各种临床症状表现出来。临床上把这一组征候群才称为慢性肾功能衰竭,即尿毒症(又称氮质血症)而尿毒症多看成是肾功能衰竭的终末期阶段。肾衰竭症状与尿毒症症状比较:一、肾衰竭的症状在肾衰竭的最初阶段,通常没有任何症状来警告病人他/她的肾脏不能正常工作了。这也是为什么经常进行尿液和血液检查非常重要的原因。有时即便病人自我感觉良好,但健康检查的结果也会显示出患肾脏病的一些迹象。然而,当肾脏功能已经接近完全丧失时,病人的身体变化和患病症状就
杨冬
发布时间:2024-03-22