通常情况下，大声喊叫并靠近耳朵后，听力减弱可能是由神经性耳鸣、听力损伤或鼓膜穿孔等因素引起的。在医生的指导下，患者可以接受相应的治疗。以下是具体分析：

1、神经性耳鸣

大声喊叫靠近耳朵会刺激内耳细胞，并导致细胞受损。这会导致内耳细胞功能下降，进而引发异常的细胞放电和传导到神经纤维，从而导致神经性耳鸣。症状包括耳内嗡嗡声、蝉鸣音，音调多为高调，但也可能出现低调和中频声音。这种症状通常持续时间较短，可以自行缓解。

2、听力损伤

强大的声音可能会损伤内耳毛细胞，影响听觉功能。一些患者可能表现为低频或高频听力下降，严重情况可能导致全频听力下降，即耳聋。建议及时就医，以免延误病情。

3、鼓膜穿孔

喊叫产生的巨大声音波可以导致鼓膜破裂。在鼓膜穿孔瞬间，患者通常会感到剧痛，并立即出现听力减退和耳鸣。如果外耳道有少量出血，患者可能还会感到耳部堵塞。建议及时就医，以免延误病情。

除了上述三种常见原因，还可能由中耳炎、耳聋、鼓膜内陷等因素引起。具体情况需要到医院进行详细检查，并按医生建议采取治疗措施，及时就医，以免延误病情。