颈静脉扩张是否需要治疗，取决于其引发的原因。如果扩张是由于生理因素引起的，通常无需特殊治疗。然而，如果扩张是由病理因素导致的，那么通常需要进行治疗。

1、无需治疗：

当颈静脉扩张是由于情绪激动、剧烈运动等生理因素导致时，一般情况下，在情绪稳定、适当休息后，血管状态会逐渐恢复正常，因此无需进行特别治疗。

2、需要治疗：

然而，如果颈静脉扩张是由于先天性颈静脉瓣发育不良或后天因素，例如外伤、静脉炎等病理原因引起的，那么通常需要及时进行治疗。若不进行治疗，可能会导致颈静脉屈曲、持续扩张，甚至出现静脉曲张，或形成静脉血栓，导致脑部供血不足，引发明显的头痛、头晕、恶心等不适症状，或者增加脑梗阻、脑梗死等风险。

治疗方式根据扩张的程度而异，因此建议在发现颈静脉扩张时，首先就医以明确具体病情。同时，在治疗过程中需严格遵循医嘱，这将有助于提高治疗效果。