子宫肌瘤是一种女性特有的良性肿瘤，35岁以上的妇女每4～5人就有1人罹患该病。今天，对其诊断治疗已日趋完善，但也有5%～8%的患者因症状不典型诊为他病，眼睁睁地让子宫肌瘤“漏网”。尤其是未婚育的女性要注意当心子宫肌瘤易致不孕或流产。

子宫肌瘤主要症状是：子宫肌瘤早期无明显症状，只有肿瘤长到一定程度时，方才显露症状。由于靠近子宫肌瘤的子宫内膜有丰富的血管，故在月经来潮时表现月经过多，经期延长。

随着肌瘤的增大，便会产生症状。如肌瘤压迫膀胱，产生尿频、尿急。肌瘤压迫尿道，发生尿滞潴留或排尿困难。肌瘤压迫直肠可发生排便困难。子宫肌瘤压迫输尿管，导致尿道不通，肾盂及输尿管上端积水。此外，浆膜膜下(子宫外侧)带蒂的肌瘤或因扭转而发生急性腹部绞痛。子宫粘膜下(子宫内侧)肌瘤通过宫颈管脱入阴道内时可发生下腹痛，子宫肌壁间肌瘤可产生或加重痛经。

子宫肌瘤易致不孕或流产

子宫肌瘤引起不孕的原因，常是由于肌瘤正好堵住子宫颈口或输卵管内口而影响精子通行，或肌瘤占据了受精卵着床的部位而不能坐胎。即使受孕，也常因影响胚胎发育而流产。至于到了妊娠晚期，可由于子宫收缩力的异常，而引起早产、阻碍分娩或造成产后大出血。

子宫肌瘤导致不孕可有的几种情况，子宫肌瘤由子宫肌层长出，开始时它生长在子宫肌壁内，然后肿瘤不断增大，向不同方向生长，大体为下述三种情况：

第一，肌瘤向子宫表面发展，突出于子宫表面，称为浆膜下子宫肌瘤，常可由一个蒂与子宫表面连着，这类肌瘤对受孕影响较小，手术切除也容易，但长到一定大小时，会影响分娩的顺利进行。

第二，肌瘤朝着子宫腔的方向发展，突出在子宫腔内，有时还会突出到子宫颈外口，可在阴道内发现，这类肌瘤称为粘膜下肌瘤，引起的症状较多，常见为月经增多及阴道流水并带臭味。当粘膜下肌瘤长在输卵管内口附近或长在子宫腔上半部时，往往影响精子通行，不能使受精卵坐胎和发育。这类肌瘤可通过阴道检查、诊断性刮宫、子宫造影或B型超声确诊，凡确诊为粘膜下肌瘤的都应手术摘除。一般不需开腹，从阴道经宫颈就可将瘤子切除。

第三，肌瘤局限在子宫肌壁内，称作壁间肌瘤，约占肌瘤的60-70%。它不仅能影响受孕而且常引起流产或早产。通常，这三类肌瘤混合生长成多发性肌瘤或兼而有之，较少为单个性的。

因此，不要认为子宫肌瘤最常见而轻视它，也不要因为经过几次流产而失去治疗信心。我院开展“美国RFC微创介入技术治疗子宫肌瘤”，专家组已完成了超过3000多例此类手术，堪称轻车熟路了，这也是2009全国子宫微创介入学术年会在该院召开的原因。