胃穿孔术前需要进行以下准备：

1. 腹部超声检查：通过腹部超声检查可以确定是否存在明显的腹壁膨出或其他异常情况，如果存在这些情况，需要考虑手术治疗。

2. 肠道造影：肠道造影可以帮助医生确定是否存在明显的肠道狭窄或者其他异常情况，如果存在这些情况，需要考虑手术治疗。

3. 全身体检：全身体检可以帮助医生了解患者的身体状况，包括心脏、肺部、肝脏等方面的情况，同时也可以排除一些潜在的并发症。

4. 药物处理：根据患者的具体情况，医生会根据药物的种类和剂量来制定相应的治疗方案。在手术前需要进行详细的药物处理。

5. 疼痛管理：在手术前需要对患者进行针对性的疼痛管理，包括止痛药物和镇痛剂等。同时还需要注意饮食和休息，避免过度劳累和营养不良。

6. 手术准备：在手术前需要进行充分的准备工作，包括消毒、麻醉、创口处理等。此外，还需要评估患者的手术风险和可能出现的并发症。