小细胞肺癌该如何治疗？

小细胞肺癌约2/3患者诊断时已属广泛期病变，未经治疗的广泛期患者仅能生存6～12周，而局限期患者也只有3～6个月。小细胞肺癌多主张为全身治疗，化疗为最主要治疗手段。

由于小细胞肺癌的生物学特性，对化疗和放疗较敏感，初期治疗效果较好，大部分均可达到CR，但远期效果较差，5年生存率仅5%～10%。尽管目前化疗对小细胞肺癌可取得较高的有效率，但单纯化疗后胸部肿瘤复发率接近75%。胸部放疗仍有25%～30%的局部复发率。

目前公认的治疗策略是以化疗为中心的综合性治疗方案。其中，手术的参与是小细胞肺癌综合|生治疗的重要组成部分。国内外许多研究表明手术治疗结合化学治疗小细胞肺癌效果好，并能控制局部复发，化疗加手术病人的生存期优于单独化疗。

手术参与小细胞肺癌治疗的理论根据：①因为局部复发仍是一个问题，所以手术切除可能为肿瘤控制提供更好的机会；②手术用于加强局部控制与放疗不同，它不会影响或限制化疗的剂量强度；③完整的手术分期可识别有高度复发危险的病人；④因为手术可完全去除病人胸内的肿瘤而不影响病人的骨髓功能，所以手术可能使化疗更有效。