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知识库 非甾体类抗炎药物性肾病？
非甾体类抗炎药物性肾病？
发布时间：2023-09-17
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非甾体抗炎药肾病？前段时间有水肿和尿血的症状。去医院看病，医生问我最近吃了什么药。前段时间确实变成了一些丙酸类药物。这些症状与服用这些药物有关吗？非甾体抗炎药引起的肾病就是这些药物引起的肾病吗？现在吃了这些药之后出现这种情况，接下来该怎么办？

非甾体抗炎药的主要不良反应是恶心、呕吐、嗳气、胃酸反流，甚至胃炎或出血等消化系统症状，以及头痛、头晕、耳鸣、耳聋、血细胞减少，特别是粒细胞减少等神经系统症状。极少数病例可能导致再生障碍性贫血等血液系统疾病，导致肾病、肾功能衰竭，患者发生水肿可能是原有的基础慢性肾脏病或糖尿病，只是没有及时发现。

现在主要使用非甾体抗炎药，一般不会引起肾脏疾病。如果出现水肿，尿血可能是肾炎或者肾病，还可能出现眼睑水肿和身体水肿，对身体有害。所以需要积极治疗。对于肾炎，要在医生的指导下用药，需要健脾益气、清湿热的中药，有利于疾病的控制。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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非甾体类抗炎药物肾病治疗
非甾体抗炎药肾病的治疗原则是去除病因，支持治疗，防止并发症，促进肾功能恢复。一般治疗应力求去除病因，先停用相关药物或可疑药物，避免再次使用同类药物。很多患者在停用致病药物几天后，肾功能就可以得到改善，无需特殊治疗。支持主要在于急性肾功能衰竭及其并发症的非透析治疗或透析治疗，主要目标是改善症状和减少并发症。特殊治疗主要包括糖皮质激素或细胞毒性药物。使用这些药物前，应尽可能在病理活检的基础上确定是否使用，并根据患者治疗反应的优劣、副作用或全身不良反应的可能性等，综合评估后进行个体化调整。一般来说，如果停用致病药物数日后患者肾功能仍不能改善，肾功能衰竭程度过重且病理提示肾间质弥漫性炎性细胞浸润，或肾脏病理提示肉芽肿性间质性肾炎，则需早期给予糖皮质激素治疗，往往可获得利尿、加速肾功能改善的疗效。没有感染迹象的病人可以服用强的松。如果患者在治疗后1~2周内肾功能有所改善，可在4~6周后停药，服药时间不宜过长。
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非甾体类抗炎药物性肾病是什么病
长期使用非甾体抗炎药和镇痛药可导致慢性肾小管间质性肾炎。本病是以肾小管萎缩、间质炎性细胞浸润和纤维组织增生为特征的一组疾病，肾小球和血管病变相对较轻。临床发展过程多为隐匿性，表现为选择性蛋白尿、肾小管重吸收功能障碍、肾小管酸中毒、尿液浓缩和稀释功能障碍等。因为不容易发现，发现的时候疾病已经存在很久了，所以预后差。发病初期以肾小管功能障碍为主要表现，发病后期为慢性进行性肾功能衰竭。肾活检有助于慢性肾小管间质性肾炎的诊断。目前对肾小管间质损害尚无特效药物治疗，治疗多为对症支持治疗。
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