拉屎时屁眼疼痛可能有多种原因，以下是一些常见的可能性：

1. 便秘：如果你没有排便，粪便会在肠道中停留很长时间，这可能导致肛门周围的肌肉和神经受到压迫，从而引起疼痛。

2. 痔疮：痔疮是肛门周围的静脉曲张，它们通常会导致肛门周围的疼痛和不适感。

3. 炎症：如果你患有炎症或感染，它们可能会引起肛门周围的疼痛和不适感。

4. 肛裂：肛裂是指肛门周围皮肤裂开的情况。这种情况通常会导致肛门周围的疼痛和不适感。

5. 肠道疾病：某些肠道疾病，如肠易激综合征（IBS）等，也可能导致肛门周围的疼痛和不适感。

如果你经常出现这种情况，建议咨询医生进行检查以确定具体原因并获得治疗建议。