肩周炎是以肩部疼痛和活动受限为主症的一个病证，临床根据其病史、症状体征、X线检查及特殊辅助检查可以明确诊断;其诊断依据如下：

(1)中老年人，一般在50岁左右。

(2)有肩部外伤史或肩部及上臂的外固定史，有肩部慢性劳损史，有肩部感受风寒湿的病史。

(3)多为慢性发病，肩部疼痛呈持续性，夜晚加重，甚至可影响睡眠。

(4)肩关节周围的广泛性钝痛和压痛，以肌肉附着点处明显，如肱骨大小结节、结节间沟、喙突、三角肌止点等，也常见于肩胛骨内上角、肩峰下等处。

(5)肩部逐渐僵硬，关节的主动和被动活动邓艮，包括前屈、后伸、外展、外旋、内旋上举等各方向的活动受限，尤以外展和外旋的受限最明显。

(6)后期常见肌肉萎缩，以三角肌、冈上肌和冈下肌明显。

(7)X线检查排除结核、肿瘤、骨折、脱位等因素，部分病人可见肩峰、大结节处骨质疏松，或见大结节处密度增高。

(8)B超、肌电图、肩关节镜、关节穿刺等特殊辅助检查可供诊断参考。

肩周炎常见的临床症状：

(1)肩部疼痛：起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧，此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。

(2)肩关节活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

(3)怕冷：患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。

(4)压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

(5)肌肉痉挛与萎缩：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。

(6)X线及化验室检查：常规摄片，大多正常，后期部分患者可见骨质疏松，但无骨质破坏，可在肩峰下见到钙化阴影。实验室检查多正常。