感控之门：上次我们提到，在气管的入口处有一个大门，它的开关决定了食物是否能顺利进入食管。现在我们继续讨论一下，这个大门是如何被控制的呢？实际上，我们的脑干有两个关键核团：舌咽神经核和迷走神经核。这些核团通过发出神经信号来控制我们的吞咽功能。请注意，这里的关键词是脑干。

因此，在脑干受损的病人中，吞咽功能障碍是常见的。但是，脑干功能正常并不意味着大门的功能就会良好。实际上，这两个核团也受到我们大脑皮层的支配和管理，就好像大脑的总司令向我们的脑干军长发出指令一样。脑干的舌咽神经核和迷走神经核立即执行指令，控制大门的开关。因此，如果在指令传达的任何一个步骤中出现问题，吞咽功能就可能受到障碍，大门的关闭就不会那么灵敏。

上述功能障碍都属于中枢神经系统的功能障碍。而周围神经的病变以及涉及吞咽肌群的问题也可能导致吞咽功能障碍。这个门的设计是如此精妙，每天我们都在使用它，但我们是否有时会忽视它呢？说到这里，您可能好奇，如果总司令和军长不协调怎么办？会出现这种情况吗？

当然会出现，而且并不少见。想象一下，是否曾经有过在咽东西的同时又想说话的情况？这时候，总司令要求大门一直保持开启以便说话，而军长则希望关闭大门以保护气道。后果是不是显而易见？不仅自己会感到不适，坐在对面的同学也会遭殃，而这取决于你嘴巴里含有的食物数量。这也是为什么有些人选择不同时进食和言谈的原因。