睡眠时发生大便失禁通常是由急性肠炎、外伤或直肠癌等原因引起的，但可以通过药物治疗来改善。具体分析如下：

1. 急性肠炎

急性肠炎的影响因素包括不洁饮食和病毒感染等。如果患有这种疾病，可能会在炎症影响下出现大便液状的情况。如果在睡前未能及时排便，睡眠时可能会发生大便失禁。建议遵循医生的指导，并使用诺氟沙星胶囊、盐酸洛哌丁胺颗粒、消旋卡多曲颗粒等药物进行治疗。

2. 外伤

如果患者的肛门受到切割或刺伤，可能会损伤肛管直肠环，导致肛门括约肌松弛，从而出现上述情况。在医生的指导下，大多数情况下可以通过手术修复。

3. 直肠癌

直肠癌是起源于直肠黏膜上皮的恶性肿瘤。如果肿瘤较大，可能会对括约肌造成损伤，导致肛门括约肌失去弹性并纤维化，进而在睡眠时出现大便失禁的症状。对于这种情况，应听从医生的建议，选择使用塞来昔布胶囊、蒙脱石散、卡培他滨片等药物进行治疗。

除了上述原因外，还有其他许多导致这种情况发生的原因，例如肛管癌、克罗恩病、脑肿瘤等。如果经常出现这种情况，应积极就医，以免延误疾病康复。