血小板高而铁蛋白低的情况通常由出血、贫血或脾功能亢进等因素引起。具体内容如下：

1. 出血

当身体失血过多或患有慢性出血性疾病时，可能会导致铁蛋白水平降低。治疗方面，患者可以依循医生建议使用氨甲环酸片、云南白药片等药物。合理用药需在专业医生的指导下进行。

2. 贫血

如果人体摄入的铁元素不足，正常人的血液中含有的铁蛋白也会较低。患者可能伴随发热、头晕等症状，并出现血小板高的情况。治疗方面，患者可以依循医生建议使用硫酸亚铁片、富马酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等药物。此外，增加摄入芝麻、胡萝卜等食物有助于补充营养。

3. 脾功能亢进

脾功能亢进通常由骨髓增生症、慢性疾病感染等原因引起，可能会导致脾脏肿大和骨髓造血细胞增生。治疗方面，患者可以依循医生建议使用阿莫西林颗粒、注射用头孢唑林钠等药物。此外，养成良好的生活习惯，避免过度劳累和熬夜也很重要。

除了上述原因外，还有其他因素，例如继发性血小板增多症。如果患者出现不适症状，应及时前往医院就诊，同时遵循医生的建议进行治疗。