水样的分泌物出现在内裤上可能是由于生理因素，也可能是由于阴道炎、包皮龟头炎等疾病引起的，因此需要根据具体的病因进行有针对性的治疗。下面是对这些情况的具体分析：

一、生理因素：

这种情况通常出现在女性排卵期，由于体内激素不稳定，可能导致女性分泌类似水流的白带，但不伴有异味和瘙痒等症状。一般来说，这是正常的生理现象，不需要过度担心。

二、疾病因素：

1、阴道炎：

阴道炎通常与个人卫生不佳、细菌感染等因素有关。由于炎症刺激，阴道会产生炎性分泌物，导致水样的白带，并伴有外阴瘙痒、异味等症状。患者应在医生的指导下使用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行治疗。

2、包皮龟头炎：

这是男性比较常见的疾病，通常与个人卫生不佳、包皮过长等因素有关。这种情况会导致局部出现水肿、糜烂和瘙痒等症状，从而引起水样的分泌物。患者应在医生的指导下使用头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片等药物来改善症状。

除了上述常见原因外，还有可能是其他因素引起的，比如宫颈炎、子宫内膜炎、前列腺炎等。如果出现这些情况，患者应及时就医治疗，以免延误病情。