引起重度抑郁症的五大因素包括遗传因素、生物化学因素、心理社会因素、生活事件和环境因素，以及个体因素。

1、遗传因素：如果家族中有患有抑郁症的成员，个体患抑郁症的风险会相应增加。遗传因素可能涉及多个基因的相互作用，影响了大脑中的神经递质，如血清素、多巴胺和去甲肾上腺素的平衡，从而影响了情绪调节。

2、生物化学因素：抑郁症与脑内神经递质的不平衡有关，尤其是血清素、多巴胺和去甲肾上腺素。这些神经递质在调节情绪、睡眠、食欲等生物过程中发挥作用。当这些神经递质的平衡受到破坏时，可能导致情绪调节出现问题，从而引发抑郁症。

3、心理社会因素：包括个体的心理和社会环境对抑郁症的影响。例如，心理因素如个体的性格特点、自我认知、自尊心等可以影响抑郁症的发生。社会因素如生活压力、人际关系问题、职业困境、家庭矛盾等也可能是引发抑郁症的触发因素。心理社会因素与生物化学因素之间存在复杂的相互作用，可以相互影响，导致抑郁症的发生。

4、生活事件和环境因素：生活事件和环境因素也可能是引发重度抑郁症的原因。例如，失业、离婚、丧失亲人、金融危机、自然灾害等生活事件都可能对个体的情绪和心理状态产生负面影响，导致抑郁症的发生。

5、个体因素：包括个体的性别、年龄、身体健康状况等。女性在抑郁症的患病率上明显高于男性，性别因素可能与生物学、生理学和社会文化因素有关。年龄也是一个因素，抑郁症在青少年和中年人中较为常见。身体健康状况如慢性疾病、慢性疼痛等也可能增加抑郁症的风险。