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腕管综合征:常见的神经卡压性疾患
腕管综合征(又称为鼠标手)是一种常见的周围神经卡压性疾患,其主要病理机制是正中神经在腕部的腕管内受到压迫,导致手指麻木和功能障碍。腕管是由腕骨和屈肌支持带组成的骨纤维管道,其中腕骨构成了腕管的桡、尺和背侧壁,而屈肌则形成了掌侧壁。
鼠标手的症状
1. 手腕和手指感觉异常:
长期以来,如果您经常感到手腕酸胀,并且手指感觉麻木、发痒或灼痛,即使休息也无法缓解,那很可能是由于长时间对腕部的压力造成劳损,进而导致正中神经受到压迫和神经反应性损伤。有些人可能会将此与腕关节腱鞘炎混淆,腱鞘炎是由于肌腱在腱鞘内摩擦而引起的无菌性炎症,其表现为手腕背侧的疼痛,而不是掌侧,这是由于肌腱的摩擦所导致的疼痛,并可能伴有腕背侧的囊肿,但不会出现手指麻木疼痛,这种疼痛是由于正中神经损伤所致。
2. 疼痛:
鼠标手的疼痛原因是由于局部对腕管内神经和血管的压迫,导致相应支配区域出现症状。疼痛通常在手腕掌侧和食指、中指明显,休息后疼痛并不会明显缓解,因为神经受压并不会因休息而解除。在严重的情况下,疼痛可能在夜间明显加重,并可能扩展到手臂和颈肩部,伴有手指和腕关节的活动受限和僵硬。与天气变化无明显关系。
3. 握力降低和肌肉萎缩:
长期的劳损等因素导致腕管内组织持续受压,进而加重了神经和血管的损伤,导致所支配的肌肉发生萎缩,从而引起肌肉力量下降、握力减弱以及协调能力降低。
易患鼠标手的人群:
1. 经常使用电脑的工作者:如记者、编辑、打字员、收银员、计算机编程人员等。
2. 某些疾病患者:如痛风、甲状腺低下、肥胖、风湿关节痛、糖尿病等。
3. 腕部创伤或肿瘤患者:如腕部骨折、脱位、腕管内腱鞘囊肿、神经鞘膜瘤、脂肪瘤等。
4. 从事反复劳损性工作的人员:如电钻工、链锯工、流水线工人、产品包装工人等。
以上是对鼠标手症状的介绍,希望对您有所帮助。