是否需要手术取决于肾功能衰竭的类型。肾功能衰竭可分为急性和慢性两种类型。

急性肾衰的病因多种多样。如果患者出现血容量不足，可能需要输液或输血来恢复肾脏的血液供应。此外，肾后性的原因也可能导致急性肾衰，例如泌尿系统结石或肿瘤引起的尿路梗阻。这种情况下，手术是必要的。

然而，慢性肾功能衰竭的常见病因主要包括糖尿病、高血压、慢性肾炎和系统性红斑狼疮性肾病等内科性疾病。大多数情况下，这些疾病需要通过药物治疗来控制。肾功能衰竭可能会导致多种并发症，如贫血和高血压，这些并发症也需要药物治疗。因此，大多数慢性肾功能衰竭患者不需要手术。但如果存在梗阻性因素，导致尿液无法顺利排出，可能需要手术干预。

综上所述，是否需要手术取决于肾功能衰竭的类型。大多数情况下，肾功能衰竭不需要手术治疗，除非存在尿路梗阻等梗阻性因素。希望以上内容能对您有所帮助。